Brugertype Medlemsnr.
Navn Kode
C/O   Email *
Adresse 1 Gentag email:
Adresse 2    Tlf.:
Postnr.    By     Mobil
Arbejdsplads*    Email*
Adresse 1* Gentag email:
Adresse 2    Arbejdstlf.
Postnr.    By *
 Jeg accepterer betingelserne for oprettelse af profil, og giver samtykke til,
at Sygeplejerskernes Fritidsboliger kan tjekke, at de oplysninger jeg har afgivet er korrekte.
Medlemsnummer vil også være dit brugernavn. Har du ikke et medlemsnummer, kan du i stedet anvende dit telefonnummer.
Email og medlemsnummer skal være unikke.
Felter med fed skrift i title skal udfyldes.